СПИД – ПРОКЛЯТИЕ НАШЕГО ВРЕМЕНИ Эссе [em]Не умывайте кошку, иначе она перестанет умываться сама.[/em] Бернард Шоу Если провести своеобразный конкурс на тему: “Самая известная болезнь XX века”, то, вне всякого сомнения, такой болезнью стал бы СПИД, или “синдром приобретенного иммунного дефицита”. И это не смотря на то, что двадцатилетие своего сокрушительного шествия по странам и континентам это заболевание “отметило” в 2001-ом году. За 20 лет СПИД распространился практически по всему миру и жертвами его уже успели стать миллионы (!) людей. И если часть из них, если так можно сказать, была “наказана” за свои пороки, то другая – и среди них оказались даже грудные младенцы – оказалась “наказана” совершенно напрасно или по ошибке: это заболевание передается не только половым путем, но и через кровь. Словом, это тот самый случай, про который раньше бы сказали, что это “бич божий”, которым Создатель наказывает нечестивцев, отступников и погрязших в пороках закоренелых грешников – что-то вроде современного варианта библейской истории о Содоме и Гоморре... Так это или нет, сказать трудно. Но то, что человечество оказалось застигнутым врасплох этой страшной болезнью – несомненно. Отчаянные усилия медиков и ученых пока не дали сколько-нибудь утешительных или обнадеживающих результатов. Сегодня эта болезнь является неизлечимой и смертельной. Более того, это “смертный приговор” с отсрочкой исполнения, на манер авиабилетов с открытой датой вылета. Только если дату вылета определяет сам пассажир, то в случае со СПИДом ситуация обратная. Ни врачи, ни больной не знает точно, когда он умрет, но то, что он непременно умрет – это известно заранее. Своего рода двойное наказание. Подобным образом иногда наказывали преступников: им объявляли смертный приговор, но не сообщали дату казни. Постоянное ожидание казни в конечном итоге оказывалось еще хуже самой казни и некоторые преступники просто не выдерживали этой изощренной психологической пытки, сходили с ума или кончали жизнь самоубийством. Но и те, кто принимали смерть на эшафоте, воспринимали это едва не как избавления от жестокой пытки – неопределенность такого рода является для человека трудным испытанием. То, что СПИД очень опасное заболевание, объяснять кому-то или тем более убеждать в этом кого-то – нет нужды: об этом написано рекордное количество статей, брошюр и книг, изданных миллионными тиражами. Общий объем таких публикаций проще считать не в печатных страницах или экземплярах, а в тоннах – даже в этом случае цифра окажется весьма внушительной. Тем ни менее в этой болезни много неясных моментов. Например, многие исследователи и ученые склоняются к версии, что местом возникновения опасного вируса являются районы Центральной Африки, где, как известно, нет индустриальных государств с развитой наукой и системой здравоохранения. Но тогда почему такому сокрушительному нашествию “чумы XX века” подверглось одно из самых высокоразвитых стран нашего времени – США? Ведь там не жалеют ни сил, ни времени, ни денег на борьбу со СПИДом, однако по количеству ВИЧ-инфицированных эта страна прочно занимает первое место в мире. Парадокс: чем больше размах борьбы, тем хуже результат (если сравнивать, например, количество потраченных на лечение, профилактику и пропаганду денег с количеством больных). В неразвитых странах, которые не могут себе позволить тратить столько денег на те же цели, положение тоже сложное, но все же такого размаха как в США, там нет. В чем причина такого парадокса? Казалось бы, СПИД должен давно уже уничтожить заметную, если не большую часть население таких неразвитых стран, где он не встречает мощного отпора со стороны медицины и здравоохранения, и, наоборот, должен обходить стороной высокоразвитые страны, где с ним ведут беспощадную и непримиримую “войну”. Но в действительности этого не наблюдается, более всего от СПИДа страдают как раз наиболее высокоразвитые страны, такие как США, Англия, Франция, Германия... Широко распространилось это заболевание и в России, хотя не только к высокоразвитым индустриальным странам, но и просто к более или менее развитым странам нашу страну сегодня отнести нельзя. По большинству экономических (и не только экономических) показателей мы скатились (и продолжаем скатываться) на уровень самых отсталых “развивающих стран” . Все это наводит, может быть, и на спорные, но все же интересные и любопытные размышления и предположения. Ведь известно не мало опасных болезней, которые, как и СПИД, могут распространяться половым путем, а также через кровь или бытовые контакты – например, сифилис, однако в случае с этой венерической болезнью такой картины не наблюдается. Это заболевание хотя и встречается в развитых странах, однако широкого распространения оно не получает – сказываются усилия медицины и системы здравоохранения. А вот в случае со СПИДом ситуация обратная и, не смотря на отчаянные усилия, пока не удается хотя бы остановить дальнейший рост числа ВИЧ-инфицированных. Почему? Приведенные в качестве эпиграфа к этой статье слова Бернарда Шоу не были случайностью. Знаменитый английский драматург по праву считается мастером афоризмов, метких наблюдений и парадоксов, которые поражают своей неожиданностью, глубиной и остротой. Многие его высказывания разошлись по всему миру и стали крылатыми словами. При чем здесь кошка? И какое отношение она-то имеет к СПИДу?! Не торопитесь с оценками и праведным возмущением: кое-какое отношение к этой болезни кошка все же имеет. “Не умывайте кошку, иначе она перестанет умываться сама” – этот афоризм, как это ни странно, может иметь к проблеме СПИДа самое непосредственное отношение. Хотя, конечно, при жизни Б.Шоу об этой болезни даже и не слыхивали – он умер лет за 30 лет до первых (достоверно описанных) случаев появления этого заболевания. Основное отличие “чумы XX века” от огромного количества других опасных заболеваний в том, что эта болезнь поражает именно защитную иммунную систему организма, то есть ту самую систему, которая и должна бороться со всевозможными возбудителями заболеваний. Ситуация явно парадоксальная: ВИЧ-инфекция поражает не печень, легкие или почки человека, а саму систему защиты организма от всевозможной инфекции, от вирусов и бактерий, что и приводит в конечном итоге к “развитию опухолей и инфекционной патологии”. В переводе на “нормальный язык” это означает, что человек вследствие ослабления защитных сил организма может умереть от самых обычных заболеваний, с которыми нормальный, неослабленный организм обычно справляется, таких как пневмония или гнойно-воспалительные процессы. Другими словами, при иммунной недостаточности человек может умереть от самых обычных и тривиальных вещей, например, от гриппа или даже простуды. Это напоминает ситуацию, когда в городе горит “синим пламенем” – причем горит постоянно и круглосуточно – само управление пожарной охраны. Соответственно, бороться с возникновением заурядных возгораний в самом городе некому – все усилия направлены на борьбу с пожаром, охватившим не только центральный диспетчерский пункт, но и сами пожарные расчеты вместе с их пожарными машинами и прочей техникой для тушения огня. Поэтому возгорания на окраинах или в центре города перерастают сначала в сильные пожары, а потом становятся настоящим бедствием, от которого город в конечном итоге и выгорает дотла. Приблизительно такая же ситуация возникнет, если всех медработников города, скажем, одновременно разобьет паралич. Не останется специалистов, которые могут оказывать квалифицированную медицинскую помощь нуждающимся в ней. Соответственно, в городе появятся опасные заболевания, которые могут принять характер массовых эпидемий, и часть населения просто вымрет... Обе метафоры были приведены для сравнения и пояснения ситуации со СПИДом. При чем здесь кошка? А при том, что эффективность иммунной защиты человека величина не постоянная, она подвержена значительным колебаниям в большую или меньшую сторону от какого-то усредненного своего значения в зависимости от состояния здоровья, возраста, пола , наследственности и еще тысячи причин. Причем и это усредненное значение будет различным по отношению к недавним мигрантам и коренным аборигенам, белым и черным, богатым и бедным, “записным чистюлям” и “неисправимым грязнулям”, американцам и итальянцам, африканцам и европейцам и т.д. и т.п. Другими словами, иммунная защитная система организма человека обладает всеми основными признаками, которые характерны вообще для любой системы организма, например, для системы кровообращения, пищеварения или дыхания... И поэтому значительно зависит от того, в каком “режиме” эта или любая другая система используется или, если хотите, “эксплуатируется”. В соответствии с этой идеей, кроме естественных причин, влияющих на работоспособность защитной системы (возраст, здоровье, пол, раса, национальность...) на иммунную систему оказывают значительное влияние и причины другого характера, такие как образ жизни, традиции, привычки, место жительство и т.п. Этот список можно значительно продолжить... “Не умывайте кошку, иначе она перестанет умываться сама” – не освобождайте свою защитную иммунную систему от ее прямой обязанности – защищать ваш организм от вторжения возбудителей всевозможных болезней, иначе она перестанет защищать не только вас, но и себя! Как известно, “благими намерениями вымощена дорога в ад”, поэтому, облегчая иммунной системе выполнение ее прямых обязанностей и неоправданно снижая нагрузку на нее, мы тем самым оказываем себе “медвежью услугу” или, если хотите, “роем себе яму”, причем весьма глубокую. Но не стоит по этому поводу впадать в отчаяние и шарахаться из одной крайности в другую: то есть, чрезмерно перегружать иммунную защитную систему – это также чревато опасностями в виде заболеваний или расстройств здоровья. Гораздо разумнее придерживаться “золотой середины”: организму человека (так же, кстати говоря, как и организму любого животного) вредны и явные излишества, и явный дефицит чего бы то ни было. Сравните: если дикого зайца поместить в тесную клетку и кормить его до отвала, то через год он настолько разжиреет, что будет с трудом передвигаться. Если же его теперь выпустить на волю и натравить на него свору охотничьих собак (чтобы заставить его бежать), то он вряд ли сможет пробежать и двести метров. Он погибнет, но не от зубов собак, а от сердечной недостаточности (то, что в обиходе называют “разрывом сердца”). И не столь важно, как эта причина смерти правильно называется по-латыни. Главное в другом: за год вынужденного “безделья” тот злосчастный заяц очень хорошо отдохнул и расслабился, настолько хорошо, что разучился делать то, что прекрасно умел делать всю свою жизнь – он разучился бегать. Точнее, его сердце просто отвыкло от таких, в общем-то, обычных для диких зайцев физических нагрузок. Аналогичных примеров, имеющих уже отношение к человеку, можно привести огромное количество. Сравните: любой, даже самый знаменитый или титулованный спортсмен не сможет принять участие в соревнованиях, если перед этим в течение нескольких месяцев не занимался тренировками, то есть не давал своему организму необходимой физической нагрузки. В лучшем случае, если он не потянет мышц или связок, он покажет весьма посредственный результат, даже если он был в прошлом году чемпионом... Любопытна и чрезвычайно болезненная реакция организма на непривычно высокие физические нагрузки. Если вы не занимаетесь бегом, но решите ни с того, ни с сего, вдруг пробежать пару километров да еще в хорошем темпе, то на следующее утро вы не сможете встать с постели – настолько у вас будут болеть мышцы ног. И эти болезненные ощущения недвусмысленно указывают, что физическая нагрузка оказалась для вас чрезмерной. Хотя вы и смогли накануне пробежать эти несколько километров, но сегодня вы этого сделать уже не сможете: ваш организм не готов к таким физическим нагрузкам и именно об этом он вам и “заявляет” в столь резкой и безапелляционной форме. По этой причине профессиональные спортсмены тренируются практически круглый год, и любые сбои в ежедневных тренировках – например, из-за травм – требует заметных дополнительных усилий, чтобы снова войти в хорошую физическую форму. Приблизительно так же обстоят дела и в других видах спорта, где большие физические нагрузки не играют столь заметной роли. Шахматист или стрелок точно также теряют свою спортивную форму, если перестает играть в шахматы или стрелять из лука. Так обстоят дела в отношении физических нагрузок на организм. В целом довольно похожую ситуацию можно наблюдать в эмоциональной или интеллектуальной сфере деятельности. Тот же самый “синдром растренировки” достаточно хорошо знаком актерам, певцам, музыкантам, художникам, писателям, ученым или исследователям. После длительного перерыва трудно войти в обычный режим работы, многие вещи, которые хорошо удавались раньше, не получаются... А как в этом плане обстоят дела с иммунной защитой организма? Вопрос не только чрезвычайно актуальный, но и чрезвычайно сложный. Он имеет не только чисто медицинские или физиологические аспекты. Здесь есть и другие, которые к медицине имеют весьма отдаленное отношение, зато имеют, например, непосредственное отношение к сознанию человека и даже, как это ни странно, к философии. Именно с таких позиций, как представляется автору, проще всего подойти к такой сложной проблеме. Итак, какое отношение к СПИДу имеет образ жизни, традиции или привычки? Уточним постановку вопроса: какое отношение к этому заболеванию имеют образ жизни, традиции или привычки не уже ВИЧ-инфицированных людей, а тех, кто пока еще остается здоровым. Все эти моменты и особенности имеют достаточно выраженное, если не сказать почти прямое, отношение к болезни. И вот почему. Неоправданное и резкое снижение нагрузок на иммунную систему человека приводит сначала к количественному снижению эффективности защиты организма, что проявляется в увеличении случаев расстройств и заболеваний теми или иными болезнями, либо более продолжительными, тяжелыми или даже хроническими формами таких заболеваний, а затем уже приводит к качественному снижению защитных способностей организма. И первой жертвой такого качественного снижения является сама защитная иммунная система. Она становится неспособной не только защитить организм от постоянно атакующих его болезнетворных вирусов или бактерий – что является ее прямой функцией или обязанностью – но не может защитить от этого и саму себя. Если угодно, здесь можно провести и социальную параллель: может ли национальная армия отразить вооруженную агрессию внешних врагов, если части этой армии занята разборками между собой типа, какой именно род войск должен первым отражать агрессию? Если потеряно общее управление этой армией, а среди офицеров и солдат царит анархия и произвол? Думается, что ответ очевиден даже для сугубо штатских, которые в армии никогда не служили... Не суть важно, где именно впервые появился вирус иммунодефицита. Правильнее сказать – был впервые зарегистрирован, ибо как представляется, этой болезни не 20 лет, а значительно больше: может быть, даже несколько веков. Примечательно другое: этот вирус нашел очень благодатную для себя почву именно в США, одной из самых высокоразвитых и богатых стран мира. Почему? Одним словом или одной фразой ответить не удастся, здесь нужен более развернутый и, соответственно, обоснованный ответ. Начнем с того, что основная масса населения этой страны в значительно большей степени подвержена влиянию средств массовой информации, чем, например, население Западной Европы. И чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно ехать в США и изучать их пресловутый американский образ жизни , достаточно посмотреть сотню или две американских фильмов. Американский образ жизни тем и отличается от всех других, что формирует и стандартизирует образ жизни среднего американца , причем в весьма значительной мере. Сравните: американцы едят или пьют не то, что им нравится, а то, что им 24 часа в сутки навязывает вездесущая реклама. “Ешь по утрам готовый овсяной завтрак для чемпионов и ты непременно станешь чемпионом! Пей только обезжиренное молоко или кофе без кофеина – ты будешь здоровым и доживешь до ста лет! Ешь куриные сосиски без холестерина и атеросклероз обойдет тебя стороной! Жуй дирол без сахара и не одна женщина не устоит перед тобой!” Или хуже того: “Стань вегетарианцем (ешь несоленую, сырую пищу, не ешь вместе разные виды пищи или не ешь того-то и того-то – здесь много вариантов “свернуть себе шею” на ровном месте) и успех тебе гарантирован!” Если попытаться охарактеризовать американскую еду несколькими словами, то это “безвкусная, но жутко полезная для здоровья гадость”. На такой дешевый трюк не купишь немца, француза или итальянца – их мало волнует (а нам и вовсе глубоко плевать), сколько калорий, соли, перца или холестерина содержится в копченых колбасках, сыре или спагетти – эту еду любили их предки, и эти традиции продолжают сохраняться по сей день. Точно так же американцы покупают одежду, мебель, машины, дома и все остальное. И хотя им кажется, что они совершенно независимы в своем выборе, однако это не так. Кафетерии и аптеки, супермаркеты и их жилища, газоны и вечеринки словно сошли с одного и того же конвейера, настолько они похожи. Существуют, конечно, товары для бедных, средних или обеспеченных слоев населения, но все равно они нивелированы под среднего, стандартного потребителя. Даже их небольшие города похожи друг на друга до отвращения... При чем, спросите вы, здесь СПИД? А при том, что, не смотря на великолепную техническую оснащенность кухни, американки очень не любят обременять себя приготовлением домашней еды. Они предпочитают забивать до отказа свои морозильники стандартными наборами полуфабрикатов из ближайшего супермаркета, которые потом “готовят” несколько минут в микроволновых печах. Во-вторых – и это главное – почти вся американская еда (а это в основном, как уже было сказано, полуфабрикаты для микроволновых печей или полностью готовые к употреблению продукты) еще на фабриках, где ее производят, проходит через глубокую стерилизацию, пастеризацию и прочие технологические процессы, цель которых – уничтожение всех (!) опасных микроорганизмов или вирусов. Казалось бы, что же в этом плохого? Чем меньше в еде этих вирусов, бактерий и прочих нежелательных “пассажиров”, тем здоровее пища, тем лучше для человека. Не так всё просто. Или как говорят итальянцы: не надо быть святее Папы римского. Аналогичная поговорка существует во многих языках: “Лучшее – враг хорошего!” Почему? Да потому, что с этими самими вирусами и бактериями человек имеет дело даже не миллионы, а миллиарды лет. В этот срок нужно включить и то время, когда мы, согласно нашей эволюционной истории, еще не были людьми, а были человекообразными обезьянами, а еще ранее – рептилиями или рыбами... И эти вирусы, и мы сами являемся неотъемлемой частью живой природы, мы звенья или части одной и той же экологической системы и за миллиарды лет мы основательно “притерлись” и приспособились друг к другу. Более того, мы связаны с микроорганизмами тысячами прочных, если не сказать неразрывных, связей. Даже сам процесс пищеварения невозможен без присутствия в полости рта, желудка и кишечника множества этих чрезвычайно полезных для нас микроорганизмов! И так было всегда, миллиарды лет... Поэтому можно только гадать, что произойдет с американцем, если он выпьет стакан сырого (какой ужас!), не кипяченого, не стерилизованного молока, даже если корова будет и американской в пятом поколении. Расстройство пищеварения – это самое малое, чем этот “эксперимент” может закончиться... Естественно, что наряду с полезными микробами, рядом с нами, на нашей коже или внутри нас живет и огромное количество вредных и смертельно опасных для нас вирусов или бактерий: от заурядной кишечной палочки и до таких опасных возбудителей болезней, как холерный вибрион или тот же вирус иммунодефицита. Если кто-то думает, что выпивая стакан обычной питьевой воды, он при этом не проглатывает и полчища всевозможных вирусов и бактерий, то он сильно заблуждается на этот счет. В стакане сырой воды (даже хлорированной) их астрономическое количество, в стакане кипяченой – значительно меньше, но тоже хватает. И лучше всех об этом знают санитарные врачи: в обычной и достаточно чистой питьевой воде содержится такой “букет или коктейль из всевозможных микроорганизмов”, что лучше в такие тонкости обычных людей не посвящать, иначе многие начисто лишатся аппетита! Такие прецеденты уже бывали. Один американский мультимиллионер (если автора не подводит память – то Говард Хьюз) был одержим навязчивой идеей, что умрет от микробов, которые встречаются в обычной, даже хорошо очищенной питьевой воде. Поэтому он пробурил для себя глубокую скважину и таким весьма дорогостоящим образом приобрел источник чистейшей питьевой воды, к которому он никого не подпускал и на пушечный выстрел, а саму скважину держал под замком. Понятно, что никакой другой воды – кроме той, что ему доставляли в тщательно закупоренных и опечатанных (!) бутылках – он не пил, но это его не спасло, и он умер от какой-то вполне банальной болезни... Бактерии неизменно присутствуют в воде, воздухе, пище... так было всегда: и сто, и сто тысяч лет назад. Никакой особой трагедии в этом не было и нет, хотя, конечно, умирали и умирают люди от разных заболеваний, случались и массовые эпидемии, той же холеры или бубонной чумы. Но заметьте, что еще не было в истории человечества ни одной (!) смертельно опасной болезни, от которой бы умерли все, кто имел контакт с носителями этой болезни либо с самими этими возбудителями болезни, которые всегда присутствуют в воде, воздухе или почве. Вопрос только в том, в какой концентрации они присутствуют, в опасной или неопасной для человека? Сравните: угарный газ является очень опасным и токсичным веществом для человека, однако он всегда присутствует в воздухе и никого вреда для нас не представляет, пока его концентрация невелика. А вот если забудете заглушить двигатель автомашины в закрытом гараже, то в лучшем случае вы получите опасное отравление, а в худшем – этой машиной смогут воспользоваться только ваши наследники. Поэтому, если хорошо поискать, то можно будет найти что угодно: и возбудителей брюшного тифа, и холеры и даже бубонной чумы, хотя последняя болезнь и считается полностью “побежденной”. Однако это вряд ли: с прошлых веков осталось множество чумных захоронений, которые, кстати говоря, категорически запрещено раскапывать. Сколько времени такие опасные возбудители болезней могут сохранять свою потенциальную способность к активизации, никто точно сказать не может. При благоприятных условиях те же вирусы способны пережить десятки, если не сотни лет, дожидаясь своего часа. В Средние века чума неоднократно опустошала города и селения, гибли сотни тысяч и миллионы людей. Но всегда оставались другие сотни тысяч и миллионы, которые не только смогли выжить, часто находясь в самом центре таких эпидемий, но даже при этом не заболевали этой или другими смертельно опасными и скоротечными болезнями. Таких исторических фактов сколько угодно. Не менее любопытно и то, что нередко эти опасные болезни обходили стороной как раз тех людей, которые по роду своей службы ухаживали за смертельно больными людьми, отпевали их, хоронили или сжигали трупы... Почему так происходило, да и происходит? Ответ достаточно очевиден: уровень иммунной защиты у людей может колебаться в весьма значительных пределах, в первую очередь гибнут люди как раз с ослабленной защитной системой. Это своего рода экзамен на прочность: прошедшие это испытание продолжают жить и оставляют после себя здоровое и стойкое к возбудителям болезней потомство, не прошедшие такого испытания просто вычеркиваются из жизни, как не оправдавшие надежд... Такова жестокая реальность. Другой интересный момент американского образа жизни. При малейшей царапине пострадавшему немедленно оказывается срочная медицинская помощь: обеззараживается пустячная ссадина, порез или царапина, накладывается стерильная повязка, вводятся противостолбнячная сыворотка, антибиотики и прочие лекарства, назначается курс лечения (!), выписывается куча лекарств, сообщается масса подробных инструкций как ухаживать за “больным”, ужесточаются и без того предельно жесткие нормы санитарии и гигиены и так далее и тому подобное… Казалось бы, что же в этом плохого или неправильного? Тем ни менее, есть здесь и плохое, и неправильное. Как же, скажите на милость, иммунная система человека может эффективно бороться с возбудителями болезней, если с момента рождения ребенка ее лишают даже и такой легкой и, в общем-то, безопасной возможности защитить свой организм от инфекции? Ведь все в этом примере указывает на то, что люди в белых халатах весьма опрометчиво взяли на себя роль самой иммунной системы “больного”, тем самым лишая эту систему даже малейшей возможности попрактиковаться на вирусах и бактериях и обрекая ее на вынужденное безделье. А как известно: “Без работы и плуг ржавеет”. Те же Соединенные Штаты добились впечатляющих успехов в борьбе с детской и особенно – младенческой смертностью. По этим показателям они едва ли кому-нибудь уступают. Большой процент недоношенных и ослабленных детей выживает благодаря специально разработанным методикам и новейшим технологиям, которые включают в себя стерильные боксы, системы искусственного поддержания жизни и многое другое, без чего эти младенцы, конечно бы, не выжили, родись они где-нибудь в Бразилии или Пакистане. Честно говоря, очень трудно сказать: хорошо это или плохо? Поэтому пусть каждый ответит на этот непростой вопрос самостоятельно. И как говорится, бог вам судья... Но заметим, что природу обмануть очень трудно, если это вообще возможно. Одно дело, если таким способом спасают жизнь пусть недоношенному и слабому ребенку, но у которого нет никаких патологических отклонений от нормы, и который со временем догонит в развитии своих сверстников в физическом, эмоциональном и интеллектуальном плане. И совсем другое дело – когда спасают жизнь ребенку, который обречен заранее, когда уже при его рождении, а часто и до его рождения, было совершенно ясно, что ребенок страдает врожденными патологическими недостатками и поэтому он никогда не сможет стать полноценной особью... Когда же такие дети вырастают, то они обычно и становятся потенциальными жертвами всевозможных заболеваний, а если они оставляют потомство, то с весьма высокой вероятностью они передадут своим детям и свои собственные недостатки. Понятно, что здесь примешиваются кроме всего прочего и чисто моральные, этические, гуманные, религиозные и социальные аспекты. Вопросы такого рода всегда вызывают бурю страстей, эмоций и целый веер мнений: от категорического “да”, до категорического “нет”. (Сравните с проблемой абортов – здесь много общего.) Однако если быть объективными, то все же нетрудно заметить, что этот подход носит крайний, предельный характер: не взирая ни на что, спасти жизнь любой ценой... В истории человечества можно найти и обратный по знаку, но такой же категорический подход к той же самой проблеме. Женщины древней Спарты были обязаны по прошествии небольшого срока времени после родов представить на совет старейшин новорожденного ребенка. И если тот своеобразный “консилиум” находил у ребенка какие-то отклонения, недостатки или даже просто признавал его слабым, то несчастный ребенок должен был умереть... Обычай, безусловно, жестокий, но не было во всей Древней Греции другого города, жители которого славились бы столь же отменным здоровьем, силой, смелостью и выносливостью. Древние спартанцы вели исключительно простой, суровый и здоровый образ жизни . Они были отличными воинами, которые войну считали легким и приятным занятием, т.к. во время военных действий они временно освобождались от обязательных физических и военных упражнений, которыми в мирное время занимались с утра до вечера. Спарта была единственным в Древней Греции городом, который не имел крепостных стен. Однако это не помешало городу сохранять независимость на протяжении многих веков. Сами его жители прекрасно выполняли роль этих стен: все, от мала до велика, включая и женщин, отлично владели оружием. Собственно говоря, вряд ли могло быть иначе, если они кроме войн ничем другим не занимались... Отсюда и такой жесткий подход к здоровью детей: Спарте были нужны только сильные, смелые и выносливые воины... Примечательно и то, что в других областях (кроме воинского искусства и завидного здоровья) древние спартанцы ничем не прославились. Среди них не было знаменитых философов, мыслителей или поэтов – сам их образ жизни, сложившиеся традиции и жесткий “искусственный отбор”, видимо, лишали их такой возможности вместе со смертью детей, на которую они их обрекали по причине каких-то дефектов или слабости здоровья. Еще одна особенность американского образа жизни (хотя это во многом характерно и для многих европейских народов) – они чрезвычайно любят водные процедуры. День для них начинается и кончается с принятия душа или ванны – это является для них чем-то вроде стандарта личной гигиены и на эти цели они расходуют невероятное количество воды. Что же может быть плохого в том, спросите вы, что люди так много внимания уделяют этому вопросу? А разве нас самих не приучали с раннего детства умываться утром и вечером или мыть руки перед едой? Приучали, хотя далеко не все любили такие процедуры в детстве, не любят их и в более зрелом возрасте... Что можно сказать по этому поводу? Спорить с тем, что личная гигиена вещь нужная и полезная, не приходится, однако и здесь есть одно “но”... Как уже было сказано мудрыми людьми еще в древности: избегайте крайностей и излишеств и держитесь “золотой середины”, ибо снова эта ситуация сводится к уже приводимой пословице: “Лучшее – враг хорошего!” Разве пионеры, осваивающие Дикий Запад Америки всего лишь лет 100 назад могли себе позволить такую роскошь, как принятие душа дважды в день?! Хорошо уже было, если дважды удавалось вымыться за месяц! И уж совсем счастье – если в теплой или горячей воде... Но и всего лет сорок назад разве основная масса американского народа принимала ванну два раза в день? Конечно, нет – в лучшем случае пару раз в неделю... Кстати, приблизительно такого же режима придерживается сегодня и большинство россиян, если живут в домах с удобствами. В сельской местности во многом сохранился старый уклад: основательно моются или парятся раз в неделю. И никто от этого еще не умер. А вот если вымыть человека, который вообще не моется с рождения, в соответствии с традициями и условиями жизни, например, чукчу, который всю свою жизнь проводит в тундре, то такой человек сразу начинает болеть. И это не вымысел или преувеличение – это достоверный факт. В чем причина такого парадокса и почему человек начинает болеть от чистоты? Ответ представляется достаточно очевидным: десятки, сотни и тысячи предшествующих нам поколений смогли за это время приспособится к каким-то местным условиям и особенностям их жизни, смогли адаптироваться к этим условиям и, соответственно, выработать какие-то обычаи, традиции, привычки, защитные реакции организма и многое другое, что помогает им в их жизни. Например, любой житель умеренного климата будет очень плохо себя чувствовать, если он окажется в раскаленных песках Сахары, но ведь местные арабские племена чувствуют себя в этом пекле прекрасно! Равно как и наоборот: любой абориген экваториальной Африки сочтет условия жизни в Воронеже невыносимыми. Если же он окажется за Полярным кругом, то вообще трудно сказать, чем для него закончится такой климатический эксперимент – он рискует весьма серьезно расстроить свое здоровье. Другими словами, нельзя так резко менять привычки, традиции или образ жизни – это всегда таит в себе непредсказуемые последствия и реальные опасности для здоровья. В случае с американским образом жизни мы, видимо, как раз и имеем дело с такой быстрой и кардинальной ломкой. Давно ли американцы ели на завтрак традиционную яичницу с беконом, мылись несколько раз в месяц, а врачей видели близко несколько раз за всю свою жизнь? И при всем при том они оставались очень здоровой нацией, а все их “болячки заживали как на собаке”. Что теперь они едят на завтрак, почему по каждому чиху обращаются к врачам, почему не вылезают из ванной комнаты и почему они объявили непримиримую войну микробам? Вопрос к социологам, психологам, диетологам и специалистам в области гигиены: какие заметные изменения произошли в образе жизни американского народа на рубеже 70-х и 80-х годов? Именно в начале 80-х в США были отмечены первые случаи СПИДа. В чем изменились привычки, пристрастия и приоритеты населения? Без причины, как известно, и прыщ не вскочит, но уж если вместо заурядного “прыща” вдруг появляется новая смертельная болезнь, то, несомненно, эти причины существовали и продолжают существовать реально, а не только чисто гипотетически. Почему, когда американец приезжает в Россию и отведает русской (да и не только русской) кухни, то его немедленно начинает мучить расстройство пищеварения и даже понос? И почему русский человек, оказавшись в Америке не мучается животом от прелестей американской кухни, хотя и находит ее отвратительной? Вспомните поговорку: “Что русскому на пользу, то для немца смерть!” Вопросы далеко не праздные... Сравните: если человек недоедает или тем более голодает, то это, конечно, плохо. А если он постоянно переедает, это хорошо? Очевидно, что и то, и другое плохо. В первом случае человек рискует заболеть или даже умереть из-за того, что его организм ослабнет, а во втором – он в лучшем случае будет просто страдать от ожирения, а в худшем – тоже рискует “приобрести” себе опасное заболевание, от которого он в конечном итоге может и умереть. Это ситуация напоминает один исторический анекдот: “А какой оппортунизм, товарищ Сталин, хуже: правый или левый?” На что был получен вполне компетентный ответ: “Оба хуже!” Особого внимания заслуживают такие в высшей степени сомнительные изобретения, как мыло “Safeguard” или дезодоранты, уничтожающие даже не запах пота, а само потоотделение. Если верить рекламе, то это мыло способно в течении нескольких часов подавлять размножение микроорганизмов на поверхности кожи, тем самым окончательно лишая иммунную защитную систему организма (учитывая неодолимую тягу американцев к водным процедурам) даже минимальной возможности выполнять свои прямые обязанности по защите организма от внешних посягательств бактерий и вирусов, которые, как уже было сказано, всегда живут на нашей коже. Сравните: обыкновенная дворняжка, которая, как ей и положено, живет во дворе дома, всегда имеет блох, которых можно для наглядности считать аналогом микроорганизмов, живущих на поверхности кожи (тем более, что эти насекомые часто являются переносчиками опасных заболеваний). Еще не было случая, чтобы эти блохи смогли “загрызть” свою благодетельницу (если она здорова, а не находится уже при смерти). Также как не было и случая, чтобы собака смогла переловить всех своих надоедливых “квартирантов и нахлебников”: между ними всегда поддерживается какой-то баланс. Хотя, понятно, что собака “мечтает” избавится от этой напасти, а блохи, в свою очередь, стремятся расплодится как можно в большем количестве. Однако ни того, ни другого, не происходит: “связанные одной цепью” они обречены вести эту бесконечную войну, которая уже длится несколько десятков миллионов лет (!) без особых достижений той или иной стороны. Обратите внимание, как они приспособились и “притерлись” друг к другу: когда спит собака, то, видимо, “спят” и блохи, во всяком случае – подавляющая их часть. В противном случае, они давно бы уже замучили собаку насмерть, но тем самым они лишились бы “пищи и крова” и вынуждены были или погибнуть, или искать себе следующую жертву. Заметьте при этом, что дворняжки практически не болеют, в отличие от их привилегированных породистых родственников, которые живут в теплом доме, питаются специально приготовленной для них собачьей едой, моются в ванной, стараниями хозяев избавлены от блох − и при всем при этом являются постоянными клиентами ветеринарных лечебниц... И если бы не регулярные прививки и неотложная помощь ветеринаров, то они бы, наверное, давно отдали богу душу – ибо здоровье у них на удивление хилое, не смотря на лоск и внешне здоровый вид. Что касается упомянутых дезодорантов, а также всевозможных кремов и гелей против прыщей у подростков, то само действие этих ”чудо-препаратов” направлено на подавление естественных защитных реакций организма и, соответственно, вмешивается в сложнейшие и тонко отрегулированные физиологические процессы, что может привести к непредсказуемым последствиям. Взамен запаха пота, что является нормальной физиологической реакцией, связанной не только с терморегуляцией, но и с выводом из организма ненужных или вредных веществ, или прыщей, появление которых связано с взрослением и перестройкой организма, вполне можно получить какой-нибудь неприятный сюрприз, который может проявится самым неожиданным образом... И нет никаких гарантий, что эти сюрпризы не получат названия каких-либо синдромов. На этот раз Африка будет не при чем: там такими вещами не пользуются, а запах пота, как и перхоть, там не считается национальной проблемой № 1. Аналогичные прецеденты уже бывали в истории медицины. Например, в тех же Соединенных Штатах несколько десятилетий назад был разработан препарат, который успешно избавлял женщин от тошноты во время беременности. И все было бы хорошо, если не одно “но”: резко увеличилась доля новорожденных с врожденными патологическим отклонениями от нормы. Тошнота на некоторых стадиях беременности – явление самое обычное и заурядное, и никакой трагедии в этом никогда не было. По-видимому, эти симптомы, так или иначе, но были связаны и с перестройкой организма беременной женщины, и с какими-то защитными реакциями организма. Как впоследствии оказалось, попытки избавится от такой тошноты чреваты весьма серьезными и трудно предсказуемыми последствиями. А ведь первоначальная цель этих “экспериментов” была проста и гуманна: избавить женщин от неприятных симптомов. Сравните с этим наводнившие рынок косметические и гигиенические средства, которые обещают легкое и приятное избавление от запаха пота, перхоти, прыщей, волос и даже микробов. Что касается России, то широкое распространение СПИДа, видимо, связано не столько с изменением жизненных стандартов – у большей части населения эти стандарты заметно ухудшились – сколько, как представляется, с тотальным ухудшением здоровья и ухудшением общего генофонда нашей нации. Кроме чудовищных социальных экспериментов двадцатого века, которые свелись к уничтожению миллионов наиболее жизнеспособных соотечественников по политическим или идеологическим причинам (или их изгнанию, но это тоже практически невосполнимая потеря), на территории СССР неоднократно проводились открытые испытания оружия массового поражения, включая наземные и воздушные ядерные взрывы, от которых заметно пострадало здоровье население. Ведь только одна Чернобыльская катастрофа будет прямо или косвенно сказываться на многих последующих поколениях. А сколько было химических, ядерных или бактериологических катастроф, о которых мы просто ничего не знаем? Несколько десятилетий население нашей страны подвергалось тотальному спаиванию с “благородной” целью пополнения государственного бюджета. Сравните, что по этому поводу думал В.Гладстон, премьер-министр Великобритании: “Алкоголизм делает больше опустошения, чем три исторических бича, вместе взятых: голод, чума и война”. А ведь алкоголизм для нашей страны далеко не единственный бич – есть и другие... Понятно, все это не улучшает ни общего состояния здоровья, ни общего состояния генофонда. Другими словами, народ России уже в значительной мере утратил многое из того хорошего и ценного, что накапливалось даже не веками, а тысячелетиями. Сравните: плодородный слой почвы тоже накапливается веками и тысячелетиями, а вот чтобы разрушить или отравить этот ценнейший слой почвы вполне хватает несколько десятилетий или даже лет... Другими словами, состояние иммунной защитной системы как отдельного взятого человека, так и всего населения страны в целом, зависит – и, как представляется, далеко не в последнюю очередь – не только от общего состояния здоровья, уровня жизни, наследственности, возраста и целого ряда других причин, но и от условий “эксплуатации” этой системы, от того, в каком “режиме” она работает. И последнее. Пока научные лаборатории заняты лихорадочными поисками эффективных препаратов от СПИДа, эти самые “препараты” спокойно разгуливают по городам и весям во многих странах мира в образе людей с очень сильной иммунной системой. Ибо как уже было сказано: не было еще в истории человечества ни одной болезни, которая смогла бы уничтожить род людской полностью. И лучшее тому подтверждение – это мы сами. Не смотря на все известные и неизвестные науке заболевания, род человеческий по-прежнему продолжает жить и здравствовать на земле, точно так же, как он это делал тысячу или десять тысяч лет назад... Другими словами, следует все же признать, что СПИД, как и большинство других болезней, вовсе не является “изобретением” нашего времени. Другое дело, что именно в наше время многочисленные причины или условия для распространения этого заболевания оказались весьма подходящими. Видимо, эта болезнь гораздо более древняя, чем мы считаем, и какие-то ее модификации или прототипы, скорее всего, уже встречались и в более далеком от нас времени... Можно ли из того предположения, что всегда существовали и существуют люди, которые обладают чрезвычайно высоким потенциалом защитной иммунной системы, и которые, следовательно, способны полностью подавлять или уничтожать проникшие в их организм вирусы иммунодефицита, извлечь ощутимую практическую пользу, сказать трудно – это вопрос для узких специалистов. Однако следует заметить, что, например, вакцины от многих ранее неизлечимых заболеваний были получены (тем или иным способом) именно от тех организмов (обычно для этой цели используют высших животных, близких по строению организма к человеку), которые смогли переболеть этими болезнями и выработать по отношению к их возбудителям эффективные способы защиты. Методика эта достаточно известная, только где теперь искать животных, которые болеют (или могут заболеть) СПИДом? До сих пор, вроде бы считается, что этому заболеванию подвержены только люди, а остальных бог пока миловал... Показателен и тот хорошо известный факт, что ВИЧ-инфицированные в одно и то же время люди умирают от этой болезни далеко не одновременно. Они могут прожить от нескольких месяцев и примерно до десяти лет, что, видимо, косвенным образом указывает на очень большой “разброс” способности или возможности иммунной защитной системы противостоять разрушительной деятельности вирусов. ...Не стоит, как уже было сказано, шарахаться из одной крайности в другую: принимайте ванну или душ, мойте руки перед едой, жуйте свои кукурузные хлопья или жвачку, если без этого жить не можете… Но… Не доводите все до абсурда и старайтесь избегать явных излишеств, так же как и явного недостатка чего-либо. Помните, что каждый выпитый вами стакан сырой (некипяченой, но питьевой) воды дает необходимую нагрузку для вашей иммунной системы, а каждая съеденная “стерилизованная сосиска” лишает ее такого удовольствия. Помните, что освобождение иммунной системы от ее прямых обязанностей может привести к ослаблению вашей иммунной защиты. Но если вы начнете эту систему явно перегружать или “насиловать” – пить воду из грязных, зараженных или отравленных источников, есть испорченную пищу, в которой завелись не только бактерии, но и куда более “крупные звери”, не мыться месяцами – то вы рискуете умереть не от СПИДа, а от обычной дизентерии. И еще неизвестно, где шансы выше. Так что, все же не надо умывать кошку, тем более мылом “Safeguard” – это смертельно опасно. Особенно – для кошки. Виктор Аннинский, Новороссийск, август 1998 – март 2002 г. P.S. Любой читатель, имеющий специальное медицинское образование, а тем паче – ученое звание, может бросить автору упрек: “Да как, вообще, может человек, не имеющий не только ученого звания в области медицины, но даже и самого медицинского образования, писать на такие темы?!” На этот упрек автор может ответить очень просто: “Врачу. Исцелися сам!” Никто не говорит о том, что медицина или наука ничего не делает, чтобы помочь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Напротив: на решение этой проблемы брошены крупные силы ученых и медиков, как в нашей стране, так и во всем мире. Но “факты – вещь упрямая”, и не было еще ни одного описанного случая исцеления от этого заболевания. К сожалению, ни медицина, ни наука пока им помочь не могут, а значит, здесь есть не только чисто медицинские аспекты. В противном случае эта проблема была бы уже решена – времени с момента «официальной регистрации» этого коварного вируса прошло немало. Ну, а раз так, то иногда не вредно послушать мнение человека со стороны – может быть это как-то поможет делу и подтолкнет к размышлениям на эту тему специалистов-медиков. Со стороны ведь, как известно, некоторые вещи видны лучше. К тому же, автор намеренно не касался именно медицинских аспектов проблемы... Зачем же “ломиться” в чужой монастырь со своим уставом? В.А.